Kalorieindtagelse

Resultater fra en befolkningsundersøgelse tyder på, at et højt kalorieindtag er associeret med øget risiko for Alzheimers sygdom. Tilsvarende viser kliniske forsøg en beskeden gavnlig effekt af kontrolleret vægttab på det kognitive funktionsniveau hos personer med svær overvægt (fedme), men ikke hos moderat overvægtige personer.

Befolkningsundersøgelser

En fremadrettet (prospektiv) befolkningsundersøgelse med knap 1.000 deltagere fra 65-årsalderen og opefter fandt, at et højt kalorieindtag ved studiets start var associeret med signifikant øget risiko for Alzheimers sygdom i løbet af de følgende fire år.

For en undergruppe med epsilon4-varianten af APOE-genet, der øger risikoen for Alzheimer, var sammenhængen mellem et højt kalorieindtag og risiko for Alzheimer endnu stærkere. Resultaterne virker umiddelbart vanskelige at forene med, at mange patienter med Alzheimers sygdom har et vægttab i årene op til debuten af demenssymptomer.

Studier af ældre fra Stillehavsøen Okinawa, der menes at have klodens længstlevende befolkning, viser en sammenhæng mellem lav kalorieindtagelse og høj alder.

Kliniske forsøg

Der er siden 1990’erne publiceret en række kliniske forsøg eller interventionsstudier vedrørende virkningen af slankekure (kontrolleret vægttab) på det kognitive funktionsniveau.

En meta-analyse af 12 kliniske forsøg (fra 2011) viser, at kontrolleret vægttab er associeret med en beskeden, omend signifikant positiv effekt på mentale styringsfunktioner (eksekutive funktioner) og hukommelse hos personer med fedme (BMI ≥30), men ikke hos overvægtige personer (BMI 25-29). Syv af de 12 kliniske forsøg var lodtrækningsbaserede (randomiserede) kontrollerede forsøg, og fem var uden randomisering.

Mild cognitive impairment

Et randomiseret forsøg af et års varighed med 80 ældre med let kognitiv svækkelse (mild cognitive impairment; MCI) og fedme tyder på, at kontrolleret vægttab er forbundet med en beskeden positiv effekt på det kognitive funktionsniveau.

Forklaringsmodeller

Resultater fra dyreforsøg viser, at begrænsning af kalorieindtag (kalorisk restriktion) øger levetiden og tilsyneladende har en foryngende virkning på organismen. Kaloriebegrænsning menes at mindske det oxidative stress på proteiner, fedtstoffer og DNA, hvilket kan have en beskyttende effekt på neuronerne.

Den beskyttende effekt af kaloriebegrænsning menes også at hænge sammen med mindsket aflejring af det skadelige protein beta-amyloid i hjernen.

Prospektivt kohortestudie vedr. kalorieindtagelse og risiko for Alzheimers sygdom
Projekt Sted Antal deltagere Alder Opfølgning Risikoestimat 95 % konfidensinterval Reference
WHICAP USA 980 Mean 75,3 år (SD 5,8) 4 år Hazard ratio 1,5 for højeste vs. laveste kvartil 1,0 - 2,2 Luchsinger, 2002
WHICAP USA 263 m. APOE, E4 Mean 75,3 år (SD 5,8) 4 år Hazard ratio 2,3 for højeste vs. laveste kvartil 1,1 - 4,7 Luchsinger, 2002

 

Prince M, Albanese E, Guerchet M, Prina M. Nutrition and dementia. A review of available research. London: Alzheimer's Disease International; 2014
Alzheimer's Disease International
Luchsinger JA, Tang MX, Shea S, Mayeux R. Caloric intake and the risk of Alzheimer disease. Archives of neurology. 2002;59(8):1258-63
PubMed
Willcox BJ, Willcox DC, Todoriki H, Fujiyoshi A, Yano K, He Q, et al. Caloric restriction, the traditional Okinawan diet, and healthy aging: the diet of the world's longest-lived people and its potential impact on morbidity and life span. Ann N Y Acad Sci. 2007;1114:434-55
PubMed
Siervo M, Arnold R, Wells JC, Tagliabue A, Colantuoni A, Albanese E, et al. Intentional weight loss in overweight and obese individuals and cognitive function: a systematic review and meta-analysis. Obes Rev. 2011;12(11):968-83.
PubMed
Horie NC, Serrao VT, Simon SS, Gascon MR, Dos Santos AX, Zambone MA, et al. Cognitive Effects of Intentional Weight Loss in Elderly Obese Individuals With Mild Cognitive Impairment. J Clin Endocrinol Metab. 2016;101(3):1104-12
PubMed
Emner
Kost og ernæring
Risikofaktorer
Forebyggelse
Udskriv
Senest opdateret: