Lægemidler med antikolinerg virkning til personer med demens
Lægemidler med antikolinerg virkning kan svække virkningen af kolinesterasehæmmere og bidrage til at forstærke den kognitive forringelse.
Det drejer sig om bl.a.:
- Visse lægemidler mod overaktiv urinblære (antimuskarinmidler).
- Antihistaminer med sløvende virkning (fx diphenhydramin), der anvendes mod allergi, høfeber og hoste.
- Antihistaminer mod køresyge og søvnløshed (fx promethazin).
- Tricykliske antidepressive lægemidler.
Det er i mange tilfælde muligt at vælge lægemidler uden antikolinerg virkning. I stedet for sløvende (sederende) antihistaminer kan ikke-sederende antihistaminer, fx loratadin, anvendes. I stedet for et tricyklisk antidepressivum bør en serotonin-genoptags-hæmmer (SSRI) anvendes.
Det er vanskeligere at finde oplagte alternativer til antimuskarinika mod overaktiv blære, men problemet kan i nogle tilfælde afhjælpes ved indøvning af mere hensigtsmæssige toiletvaner, øget opmærksomhed på vandladningstrang samt blære- og bækkenbundstræning.