Lægemidler med antikolinerg virkning til personer med demens

Lægemidler med antikolinerg virkning kan svække virkningen af kolinesterasehæmmere og bidrage til at forstærke den kognitive forringelse.

Det drejer sig om bl.a.:

• Visse lægemidler mod overaktiv urinblære (antimuskarinmidler).
• Antihistaminer med sløvende virkning (fx diphenhydramin), der anvendes mod allergi, høfeber og hoste.
• Antihistaminer mod køresyge og søvnløshed (fx promethazin).
• Tricykliske antidepressive lægemidler.

Sundhedsstyrelsen har udarbejdet en oversigt over lægemidler med antikolinerg virkning (se link nedenfor).

Det er i mange tilfælde muligt at vælge lægemidler uden antikolinerg virkning. I stedet for sløvende (sederende) antihistaminer kan ikke-sederende antihistaminer, fx loratadin, anvendes. I stedet for et tricyklisk antidepressivum bør en serotonin-genoptags-hæmmer (SSRI) anvendes.

Det er vanskeligere at finde oplagte alternativer til antimuskarinika mod overaktiv blære, men problemet kan i nogle tilfælde afhjælpes ved indøvning af mere hensigtsmæssige toiletvaner, øget opmærksomhed på vandladningstrang samt blære- og bækkenbundstræning.