Opsporing af demens med BASIC-Q i Københavns Kommune
I perioden 2019 til 2023 implementerede Sundheds- og Omsorgsforvaltningen i Københavns Kommune spørgeskemaet Brief Assessment of Impaired Cognition – Questionnaire (BASIC-Q) med henblik på at styrke rettidig opsporing af kognitiv svækkelse og demens blandt ældre borgere.
Spørgeskemaet, der er udviklet af Nationalt Videnscenter for Demens, indeholder tre spørgsmål til borgeren om hukommelsen, fire spørgsmål om orientering samt tre spørgsmål til en pårørende om borgerens hukommelsesfunktion. BASIC-Q, der kan gennemføres på mindre end fem minutter, kan anvendes af sundhedsfagligt personale, som har erfaring med at tale med borgere om sundhed og sygdom.
BASIC-Q blev trinvist udrullet på enheder, hvor medarbejderne typisk møder borgere med tidlige tegn på kognitiv svækkelse – det vil sige visitationen, aktivitetscentre, genoptræningscentre, sygeplejen, hjemmeplejen og blandt forebyggelseskonsulenter. Forud for implementeringen blev der udviklet undervisnings- og informationsmateriale i form af blandt andet e-læring med øvelser og filmsekvenser. Der blev desuden udformet en standardiseret korrespondancemeddelelse, der kunne sendes til egen læge, hvis der var behov for yderligere udredning.
Tilforladelige spørgsmål
I løbet af implementeringsperioden blev 441 ældre borgere undersøgt med BASIC-Q. To tredjedele af borgerne havde en score på spørgeskemaet, der støttede mistanken om kognitiv svækkelse. Efter implementeringen gennemførte Nationalt Videnscenter for Demens fokusgruppeinterviews med nogle af de fagpersoner, der havde anvendt BASIC-Q. De nævnte blandt andet, at spørgeskemaet understøttede deres dialog med borgeren og de pårørende ved mistanke om demens samt den efterfølgende dialog med lægen.
Flere fremhævede, at BASIC-Q blev opfattet som mindre konfronterende end gængse kognitive tests:
”Jeg har lavet MMSE [Mini-Mental State Examination] mange gange, så det har været mit ’go to’. Men har egentlig været gladere (…) for BASIC-Q. Den er lidt mere tilforladelig, og borgerne forstår lidt mere, hvad vi spørger dem om. Kontra det her med, at vi beder dem om at tegne en urskive eller de skal tælle baglæns fra 100. Det synes de er sådan lidt på-månen-agtigt.”
Sammenfattende tyder erfaringerne fra implementeringen på, at BASIC-Q kan bidrage til at skabe et fælles sprog om kognitive symptomer på tværs af forskellige kommunale faggrupper. Desuden kan spørgeskemaet bidrage til en stærkere fagligt funderet dialog med almen praksis om ældre borgere med symptomer på kognitiv svækkelse og demens.