Lang ventetid på udredning af demens
Den største udfordring i 2024 forhold til udviklingsmålene i DanDem var ligesom i 2023 og 2022, at andelen af patienter, som udredes inden for 90 dage, stadig er meget lav. På landsplan blev 26 % af de henviste patienter udredt inden for 90 dage, men med stor variation på tværs af regionerne. I Region Sjælland var andelen helt nede på 7 %, mens den i Region Hovedstaden var oppe på 36 %. Ventetiden fra start af udredning til diagnosesamtale var længst i Region Midtjylland, Region Sjælland og Region Nordjylland. Eksempelvis var ventetiden i Region Midtjylland på 92 dage (median) i 2024 – dog mod 105 dage i 2023. Den korteste ventetid på 54 dage sås i Region Syddanmark, mens ventetiden i Region Hovedstaden var på 60 dage. Region Hovedstaden har ligesom Region Nordjylland samlet demensudredningen på store, tværfaglige udredningsenheder.
De lange ventetider hænger sammen med, at antallet af patienter, der udredes, er støt stigende. Der har siden 2016 været en øgning i antallet af årlige patientforløb fra 7.938 til 10.803 i 2024 svarende til en øgning på 26 %. Men desværre er udredningskapaciteten ikke fulgt med behovet. Faktisk indikerer tallene, at der på intet tidspunkt siden 2016 har været tilstrækkelig kapacitet.
Patienter opdages sent
En anden grund til bekymring er, at over halvdelen (57 %) af de patienter, der fik en demensdiagnose i 2024, havde demens i moderat til svær grad på diagnosetidspunktet. Det betyder, at demenssygdommen ofte er relativt fremskreden, når diagnosen stilles. Andelen er steget lidt i forhold til 2023, hvor 53 % havde moderat til svær demens på diagnosetidspunktet. Kun 13 % af de udredte patienter i 2024 havde habituel kognitiv funktion.
Tallene tyder på, at man ikke rigtigt er lykkedes med tidlig opsporing af demens, og at der stadig ikke er tilstrækkelig opmærksomhed på symptomer på demens i befolkningen. Den høje andel af patienter med moderat til svær demens kan ikke alene forklares med de lange ventetider på udredning, idet andelen har været relativt konstant gennem flere år og har været over 50 % i alle tidligere årsrapporter.
Fremskreden demenssygdom på diagnosetidspunktet kan gøre det vanskeligere at iværksætte rådgivning og støtte til patient og pårørende samt at tilbyde relevant medicinsk behandling mod demens. Fremskreden sygdom øger også risikoen for udvikling af adfærdsmæssige og psykiske symptomer.
Seks af otte udviklingsmål opfyldt
Ud over udviklingsmålet vedrørende udredningstid indeholder DanDem yderligere syv udviklingsmål, hvoraf seks blev opfyldt i 2024.
De opfyldte udviklingsmål drejer sig om andelen af patienter
- der fik foretaget en kognitiv test
- der fik en vurdering af praktisk funktionsevne i hverdagen (ADL)
- der fik en strukturel scanning af hjernen inden for de seneste 24 måneder
- med demens, der fik stillet en sygdomsspecifik demensdiagnose
- med relevant demenssygdom, der indløste recept på anti-demens medicin
- med demens i let til moderat grad, der blev tilbudt henvisning til kommunal demenskoordinator.
Et udviklingsmål vedrørende andelen af patienter med demens i let til moderat grad, der blev udredt med brug af en biomarkør (fx i rygmarvsvæsken), blev ikke opfyldt.
Årsrapporten udgives af Sundhedsvæsenets Kvalitetsinstitut, der blev etableret 1. januar 2025 som en fusion af Behandlingsrådet og Regionernes Kliniske Kvalitetsudviklingsprogram.